狂犬病（俗称“疯狗病”）是由狂犬病病毒感染引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。主要经过直接接触传播，包括被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤，破损的皮肤或黏膜接触感染动物的唾液和分泌物而传播给人。狂犬病是《中华人民共和国传染病防治法》规定的一种乙类传染病，是迄今为止人类病死率最高的急性传染病。

在咱们身边，最常见的“传染源”是狗，其次是猫、猪、牛、马等家畜，偶尔也有蝙蝠、狐狸等野生动物会携带病毒。哪怕是看起来很健康的动物，也可能偷偷携带病毒，所以别觉得“自家宠物没病就没事”。

图源：豆包

被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤后，病毒会在体内潜伏一段时间，潜伏期一般是1-3个月，极少在1周以内或1年以上。因为这个病毒具有高度嗜神经性，病毒会攻击人的中枢神经系统，发病后进展极快，从出现症状到死亡往往只有几天时间，而且目前没有特效药治疗，一旦发病，死亡率几乎100%。发病后，症状会一步步加重，大致分为三个阶段：

1.前驱期（一般持续2-4天）：发病初期会有点像感冒，比如低烧、头疼、乏力，伤口附近可能会发麻、发痒、有蚂蚁爬的感觉，这种不适感可能持续2-4天。

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2.兴奋期（一般持续1-3天）：这时候就会出现典型的“狂犬病症状”，比如极度恐惧、怕风、怕水（哪怕听到水声、看到水都会剧烈抽搐）、流口水、喉咙发紧无法说话，严重时会出现幻觉、抽搐。这个阶段一般持续1-3天。

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3.麻痹期（一般持续6-18小时）：兴奋期过后，全身肌肉会逐渐瘫痪，呼吸、心跳变得微弱，陷入昏睡或昏迷，最后因呼吸衰竭死亡，这个阶段通常只有6-18小时。如无生命支持治疗，绝大多数患者在首次出现临床症状的7-14天内死亡。

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记住！被动物抓咬后，“黄金处理时间”是24小时内，处理越及时，感染风险越低。具体步骤分三步：

用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水，交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟。如果伤口较深，可以用针管往伤口内部灌注冲洗，尽可能把病毒冲掉。冲洗后，用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂（如季铵盐类消毒剂等）涂擦伤口（不要包扎，保持伤口暴露）。

对特殊部位的伤口处置：处置眼内伤口时，要用无菌生理盐水冲洗，一般不用任何消毒剂。冲洗口腔伤口时，要注意保持头低位，以免冲洗液流入咽喉部造成窒息。冲洗外生殖器或肛门部黏膜时，注意冲洗方向应向外，避免污染深部黏膜。 

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不管伤口大小，只要有皮肤破损（哪怕只是轻微抓伤），都要在24小时内到正规医院或疾控中心接种狂犬疫苗。狂犬疫苗需要按疗程打：

一般是“5针法”：第0（注射当天）、3、7、14、28天各打1针；

或者“2-1-1法”：第0天打2针，第7、21天各打1针。

一定要按时间打完，不能半途而废。

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如果伤口比较深、出血多，或者被咬伤的是头、脸、脖子、手指等靠近中枢神经的部位，除了狂犬病疫苗，还需要在伤口周围注射狂犬病被动免疫制剂（比如抗狂犬病血清、狂犬病人免疫球蛋白），它能快速中和病毒，给疫苗起效争取时间。如未能在接种狂犬病疫苗的当天使用被动免疫制剂，接种首针狂犬病疫苗7天内（含7天）仍可注射被动免疫制剂。

狂犬病虽然可怕，但完全可以预防，关键在于“远离风险”和“主动防护”：

1.管好自家宠物：给狗、猫定期接种狂犬病疫苗，这是从源头减少风险的最有效办法。出门遛狗要拴绳，避免宠物和野生动物接触，也防止误伤他人。

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2.别招惹陌生动物：遇到流浪狗、猫，哪怕看起来很温顺，也不要随意逗弄、抚摸，更不要去挑衅、殴打它们，避免被抓咬。

3.孩子要特别注意：小朋友容易因为好奇去招惹动物，家长一定要看好孩子，告诉他们“不随便摸陌生猫狗，被抓咬了立刻告诉大人”。

4.处理动物时做好防护：如果需要处理动物尸体（比如流浪动物），一定要戴厚手套，避免直接接触血液、唾液。

重点强调：

宠物打过疫苗≠人不用打。

忌侥幸心理：全程疫苗接种不可中断。

恢复期注意：避免酒精、浓茶、剧烈运动。

狂犬病虽然致命，但只要被抓咬后及时处理伤口、接种疫苗，就能有效预防。别存侥幸心理，也别因为“怕麻烦”耽误了最佳处理时间。保护好自己，才能安心和“毛孩子”相处哟！

参考文献：

1.国家疾控局综合司，国家卫生健康委办公厅.关于印发狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）的通知[EB/OL]. (2023-09-13)[2025-07-25]. https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/ ... 8784078565376.html.

2.中华人民共和国国家卫生健康委员会.狂犬病诊疗规范(2021年版)[J].中国实用乡村医生杂志, 2022, 29(1).